Специалист рассказала об одной из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы могут протекать остро, а могут иметь хроническую форму.
Чтобы избежать опасных осложнений при воспалении желчного пузыря (холецистит), необходимо срочно обратиться к врачу, сообщила порталу «Доктор Питер» ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Екатерина Антипова.
Почему развивается воспаление желчного пузыря?
В 94 процентах случаев причина в желчнокаменной болезни. Почему происходит образование камней, не всегда можно определить достоверно. Это могут быть генетическая предрасположенность, погрешности в питании, прием некоторых лекарственных препаратов, сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, беременность или другое.
Бескаменный холецистит встречается довольно редко и обусловлен, как правило, вирусами или бактериями, повреждающим действием ферментов поджелудочной железы (панкреато-пузырный рефлюкс) или сосудистыми осложнениями (тромбоз или эмболия пузырной артерии).
В чем опасность холецистита
В обоих случаях холецистит довольно опасен. Самым тяжелым последствием является разрыв стенки желчного пузыря и как следствие — перитонит. Диагноз порой поставить сложно из-за отсутствия характерных только для холецистита клинических признаков. Часто симптомы могут быть схожи с другими признаками болезней органов пищеварения. К тому же холецистит — довольно распространенное заболевание. Оно составляет более 25 процентов всех патологий ЖКТ и обнаруживается в 20-25 процентах случаев среди общехирургических больных.
Что происходит в стенке желчного пузыря при холецистите
Первое — в желчном пузыре повышается давление из-за закупорки желчных протоков камнем, нарушения моторики желчных путей или при сдавлении их соседними органами. В результате происходит нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря, ослабевает слизистый барьер.
Такое состояние способствует проникновению и пагубному влиянию микроорганизмов, что увеличивает воспалительные процессы в ткани органа, а давление увеличивается. Круг замыкается, а патологические процессы продолжают развиваться. Биохимические свойства желчи тоже изменяются. Как следствие, мы получаем клиническую картину острого или хронического холецистита.
Как не пропустить первые сигналы
Местные признаки:
- сильная боль в области правого подреберья и/или эпигастральной области;
- боль может отдавать под правую лопатку, в правое плечо, поясницу или шею справа. Она носит постоянный распирающий характер, со временем нарастает, усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, смене положения тела;
- боль может сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота;
- как правило, приступ боли появляется в ночные часы, после принятия жирной пищи или большого объема пищи или алкоголя.
К системным признакам относятся:
- лихорадка;
- лейкоцитоз в клиническом анализе крови;
- повышение уровня С-реактивного белка, фракций билирубина, умеренное повышение уровня трансаминаз.
Для постановки диагноза необходимо сделать УЗИ. Оно поможет оценить толщину стенок желчного пузыря, его размеры, наличие камня в шейке желчного пузыря или другие причины его сдавления или деформации.
Что делать при подозрении на холецистит
Важно действовать быстро! Если со временем боль не проходит, а только усиливается, необходимо обратиться за медицинской помощью. От острого холецистита можно излечиться, как правило, хирургически.
Во избежание тяжелых осложнений пациент должен быть прооперирован в течение 72 часов от момента начала заболевания. Лекарственная терапия может проводиться для стабилизации пациента перед операцией и для восстановления в послеоперационный период.